استشاري كلى لـ «اليوم»: الحكة المزمنة.. عرض جلدي قد يكشف أمراضًا خفية في الكلى

حذّر استشاري أمراض الباطنية والكلى الدكتور شادي عمرو من تجاهل الحكة المزمنة غير المفسّرة، مؤكدًا أنها ليست دائمًا مشكلة جلدية بسيطة، بل قد تكون مؤشرًا على اضطرابات صحية داخلية، وفي مقدمتها أمراض الكلى، خاصة في مراحلها المزمنة.

وأوضح الدكتور عمرو أن الحكة تُعد شكوى شائعة بين المرضى، وقد تظهر نتيجة أسباب متعددة، إلا أن استمرارها لفترات طويلة دون سبب واضح يستدعي الانتباه الطبي، مشيرًا إلى أن بعض حالات الحكة ترتبط مباشرة بوظائف الكلى وتحتاج إلى تقييم دقيق ومتابعة متخصصة.

أعراض الإصابة بالكلى

وأشار إلى أن الحكة المرتبطة بأمراض الكلى، والتي تُعرف أحيانًا بـ«الحكة اليوريمية»، تظهر غالبًا لدى مرضى القصور الكلوي المزمن، وتتسم بعدة خصائص، أبرزها حدوثها دون طفح جلدي واضح، وانتشارها في مناطق مختلفة من الجسم، أو تركزها في الظهر والذراعين وفروة الرأس والساقين، إضافة إلى ازديادها خلال الليل وتأثيرها على جودة النوم.

وأضاف أن هذه الحكة قد تترافق مع جفاف شديد في الجلد، أو تغير في لون البشرة، وظهور آثار الخدش الناتجة عن الحك المستمر، لافتًا إلى أنها لا تستجيب عادةً لأدوية الحساسية التقليدية، ما يميزها عن أنواع الحكة الأخرى.

وبيّن الدكتور عمرو أن أسباب الحكة لدى مرضى الكلى تعود إلى عدة عوامل، من بينها تراكم السموم في الدم نتيجة ضعف وظائف الكلى، واضطراب توازن الكالسيوم والفوسفور، إضافة إلى الالتهاب والتغيرات العصبية وجفاف الجلد الشديد الذي يرافق أمراض الكلى في كثير من الحالات.

وأكد أن هناك حالات تستوجب القلق والمراجعة الطبية العاجلة، خاصة عندما تستمر الحكة لأسابيع دون سبب واضح، أو لا ترتبط بحساسية أو عدوى أو أمراض جلدية، أو تترافق مع أعراض أخرى مثل التعب العام، والتورم، وقلة البول، أو وجود تاريخ مرضي سابق لأمراض الكلى، مشددًا على أهمية إجراء فحوصات وظائف الكلى في هذه الحالات وعدم تأخير التشخيص.

التعامل مع الحكة الناتجة عن الكلى

وحول طرق التعامل مع الحكة الناتجة عن أمراض الكلى، أوضح الدكتور عمرو أن العلاج يبدأ بتحسين السيطرة على المرض الأساسي، وضبط مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم، ومعالجة فقر الدم والالتهاب عند وجودهما، إلى جانب مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض بالتعاون مع الطبيب المعالج.

كما أشار إلى دور كريمات الترطيب، خاصة تلك التي تحتوي على اليوريا، في تخفيف جفاف الجلد، إضافة إلى استخدام مضادات الهيستامين التي قد تساعد على تحسين النوم أكثر من تخفيف الحكة نفسها، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى أدوية مثل الغابابنتين، أو أدوية حديثة مضادة للحكة مثل «Difelikefalin» لدى مرضى الكلى في المراحل المتقدمة.

وشدد على أهمية الالتزام بحمية غذائية مناسبة لمرضى الكلى، مع تقليل الأطعمة الغنية بالفوسفور، مثل الأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية الداكنة وبعض منتجات الألبان، لما لذلك من أثر في تخفيف الأعراض وتحسين الحالة الصحية العامة.

واختتم الدكتور شادي عمرو حديثه بالتأكيد على أن الحكة المزمنة ليست مجرد عرض جلدي عابر، بل قد تكون رسالة تحذيرية من الجسم تشير إلى اضطرابات داخلية، داعيًا إلى عدم الاستهانة بها، لأن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يمكن أن يساهما بشكل كبير في تحسين جودة حياة المرضى والحد من تطور المضاعفات