أفاد مجلس الضمان الصحي أن عملية صرف الأجهزة الطبية داخل إطار وثيقة الضمان الصحي الإلزامية تخضع لسلسلة من القواعد المنظمة، تهدف إلى تأمين حصول المستفيدين على رعاية صحية ملائمة وفق ضوابط محددة.
الشروط الطبية المطلوبة
أوضح المجلس أن طلب الجهاز الطبي لا يمكن أن يُقدم إلا في حالة وجود تشخيص طبي ثابت، مثل أمراض القلب، السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الجهاز التنفسي. ويجب أن يكون هذا التشخيص موثقاً ومبرراً خلال فترة سريان الوثيقة.
المزودون المعتمدون والأسعار
تشترط اللوائح أن تُتاح الأجهزة عبر مقدمي خدمات صحية حاصلين على ترخيص من الهيئة العامة للغذاء والدواء، على أن تُباع بأسعار معقولة ومتوافقة مع الأسعار السائدة في السوق.
قواعد الاستبدال والحد الأقصى للصرف
يُصرف الجهاز مرة واحدة فقط خلال مدة سريان وثيقة الضمان الصحي الإلزامية. وفي حال الحاجة إلى استبدال الجهاز، يُسمح بإرجاع الجهاز القديم، مع شرط تقديم مبرر طبي واضح عند طلب الاستبدال.
الصرف بعد انتهاء العمر الافتراضي
تُتاح فرصة صرف جهاز جديد عندما يكتمل العمر الافتراضي للجهاز الحالي، شريطة أن يتم ذلك بناءً على تقييم طبي معتمد يثبت ضرورة الاستبدال.
بهذه القواعد، يسعى مجلس الضمان الصحي إلى تنظيم صرف الأجهزة الطبية بما يضمن العدالة والشفافية للمستفيدين.
