هيئة التأمين تلزم الشركات بمنتج صحي يلغي الموافقة المسبقة للعيادات الخارجية

قرار جديد يلغي الحاجة للموافقة المسبقة

ألزمت هيئة التأمين السعودية شركات التأمين الصحي العاملة في المملكة بطرح منتج تأميني جديد يسمح لحاملي الوثائق بالحصول على علاج العيادات الخارجية من دون طلب موافقة طبية مسبقة، في خطوة تستهدف معالجة أحد أكبر التحديات التي واجهت مستفيدي التأمين الصحي في السنوات الأخيرة.

موعد إطلاق المنتج وتفاصيله

وبينت الهيئة أن المنتج الجديد سيُتاح لمن يحملون وثائق التأمين بدءًا من نوفمبر 2026، وسيكون خيارًا إضافيًا ضمن باقة منتجات التأمين الصحي الحالية، مما يتيح لأرباب العمل وحملة الوثائق مرونة أكبر في اختيار التغطية التي تلائم احتياجاتهم.

دور الهيئة وضمان التنفيذ

وأشار الرئيس التنفيذي لهيئة التأمين، المهندس ناجي الفيصل التميمي، إلى أن إلزام شركات التأمين بتقديم هذا المنتج يدخل في إطار مساعي الهيئة لتخفيف الأعباء عن المستفيدين وتحسين جودة الخدمات، بما يتماشى مع أهداف رؤية السعودية 2030 والاستراتيجية الوطنية لقطاع التأمين.

وأكدت الهيئة على مسؤوليتها في تنظيم وقيادة سوق التأمين، وإلزام الشركات بتقديم منتجات تستجيب لاحتياجات الأفراد والمنشآت.

ودعت هيئة التأمين المستفيدين إلى رفع شكوى لديها في حال رفض أي شركة تأمين توفير الخيار الجديد عند طلبه، بدءًا من موعد توفير المنتج في نوفمبر المقبل.